Добавки обещают густые волосы, гладкую кожу и крепкие ногти. Врач-дерматолог, косметолог, трихолог Мария Титова рассказала «Рамблеру», когда они действительно нужны, почему выпадение волос не всегда говорит о дефиците и чем опасен бесконтрольный приём некоторых микроэлементов.
«Выпадение волос, сухость кожи и ломкость ногтей действительно могут быть проявлениями дефицита, однако по одному симптому определить, какого именно вещества не хватает, невозможно. При этом даже полноценный рацион не всегда защищает от нехватки: причиной могут быть заболевания ЖКТ, нарушение всасывания, некоторые лекарства, ограничительные диеты и повышенная потребность в нутриентах».
Какие вещества могут влиять на волосы, кожу и ногти
Железо и ферритин
При дефиците железа выпадение волос может быть одним из симптомов, хотя связь между дефицитом железа и выпадением волос изучена не до конца. Ферритин используют для оценки запасов железа. При этом его нельзя рассматривать отдельно от других показателей: уровень ферритина может меняться, в частности, при воспалении.
«Низкий ферритин особенно важно учитывать при выпадении волос, но универсального значения, при котором волосы обязательно перестают выпадать или, наоборот, начинают расти, нет. Пить препараты железа только по жалобе на выпадение волос не стоит», — говорит Мария Титова.
Витамин D
Исследования находят статистическую связь между низким уровнем витамина D и некоторыми формами нерубцовой алопеции, в том числе гнёздной, андрогенетической и телогеновой. Однако связь не доказывает, что именно недостаток витамина стал причиной выпадения волос. Не стоит рассматривать витамин D как универсальное средство от выпадения волос: вопрос о его приёме зависит от наличия дефицита и типа алопеции.
Цинк
При выраженной нехватке могут возникать изменения кожи, ухудшаться заживление ран, выпадать волосы и изменяться ногти. При этом избыток цинка тоже опасен. Длительный приём высоких доз цинка может нарушить всасывание меди и привести к её дефициту, в том числе с развитием анемии. Цинк не стоит принимать длительно без установленной причины.
Биотин
Выраженный дефицит может сопровождаться выпадением волос, кожными высыпаниями и изменениями ногтей. Однако доказательств того, что приём биотина в высоких дозах улучшает рост волос или укрепляет ногти у людей без дефицита, недостаточно.
У биотина есть и другая особенность: большие дозы могут искажать результаты некоторых лабораторных исследований. В результате врач может получить неверные показатели гормонов или кардиомаркеров и поставить неправильный диагноз. Перед анализами важно сообщать врачу обо всех добавках, которые вы принимаете.
Белок и аминокислоты
«При выраженном недостатке белка волосы могут становиться тонкими и выпадать, а ногти — ломаться. Такое состояние чаще возникает при сильно ограниченном рационе, нарушении всасывания питательных веществ или заболеваниях, сопровождающихся выраженным дефицитом питания. Просто добавить аминокислотный комплекс при полноценном питании недостаточно: сначала нужно понять, есть ли недостаток белка в принципе», — поясняет специалист.
Незаменимые жирные кислоты
Выраженный дефицит незаменимых жирных кислот встречается редко, но может вызывать сухость и шелушение кожи, дерматит и выпадение волос. Обычно он связан с серьёзными ограничениями питания или нарушением всасывания.
Коллаген
С возрастом его синтез постепенно снижается, это связано с изменением плотности и эластичности кожи. Некоторые исследования показывают, что коллагеновые добавки могут немного улучшать увлажнённость и эластичность кожи, однако результаты зависят от качества работ. В метаанализе 2025 года убедительного эффекта в исследованиях высокого качества не обнаружили.
Если основная проблема — выпадение волос или изменение ногтей, считать коллаген обязательной добавкой оснований нет.
Почему волосы могут выпадать после стресса или болезни
«Выпадение волос обычно начинается не сразу после провоцирующего события: между ним и появлением симптомов может пройти несколько недель или месяцев. Например, после высокой температуры, инфекции, операции, сильного стресса, резкого похудения или выраженного ограничения питания волосы могут перейти в фазу выпадения спустя некоторое время», — объясняет врач-дерматолог.
Это состояние называют телогеновым выпадением волос. Оно может быть временным, а восстановление плотности волос занимает месяцы.
Почему волосы и ногти страдают не только из-за дефицита витаминов
«Сухость кожи, выпадение волос и ломкость ногтей не всегда связаны с нехваткой витаминов или микроэлементов. Иногда они становятся внешними признаками заболеваний — эндокринных, аутоиммунных, сосудистых и других. Стойкие или выраженные изменения требуют поиска причины, а не только приёма витаминных добавок», — говорит специалист. Выпадение волос может быть признаком:
Красной волчанки. При системной красной волчанке (СКВ) выпадение волос может сопровождать обострение заболевания. При дискоидной красной волчанке (ДКВ) на коже головы могут появляться участки воспаления, после которых волосы иногда выпадают необратимо. Короткие, сухие и ломкие волосы в передней части головы также могут быть одним из признаков активности заболевания.
Гнёздной алопеции. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует волосяные фолликулы. Оно может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями, в частности с витилиго и заболеваниями щитовидной железы.
Нарушения работы щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз могут сопровождаться диффузным выпадением волос.
Синдрома поликистозных яичников. У женщин с СПКЯ повышенный уровень андрогенов может способствовать выпадению или постепенному истончению волос на коже головы.
Изменения ногтевых пластин тоже не всегда указывают на дефицит витаминов:
Псориаз. Если поражён ногтевой матрикс, на ногтях могут появляться мелкие точечные вдавления, борозды и другие изменения. При поражении ногтевого ложа возможны желтовато-красные пятна, утолщение ногтя, его отслоение и мелкие кровоизлияния.
Красный плоский лишай может вызывать истончение ногтей, продольные борозды и трещины. Без лечения в некоторых случаях повреждение ногтевого матрикса приводит к необратимым изменениям ногтя.
Грибковая инфекция. Для онихомикоза характерны утолщение и изменение цвета ногтя, чаще на желтоватый или желтовато-коричневый, а также его крошение. Под ногтевой пластиной может накапливаться утолщённый роговой слой. Однако не всякий изменённый ноготь — это грибок. Псориаз, красный плоский лишай и другие состояния могут имитировать онихомикоз, поэтому при необходимости диагноз подтверждают лабораторно.
Какие анализы нужны при выпадении волос
Универсального набора анализов, который необходимо сдавать каждому человеку с выпадением волос, нет. Обследование зависит от характера выпадения, сопутствующих симптомов, питания, лекарств и других факторов.
В зависимости от ситуации врач может назначить общий анализ крови, ферритин и другие показатели обмена железа. Дополнительные исследования — например, уровня цинка или витаминов — нужны не всем и зависят от клинической ситуации
Когда добавки действительно могут быть полезны
Добавка может быть оправданна, если:
дефицит подтверждён обследованием;
есть заболевание или состояние, повышающее риск дефицита;
рацион существенно ограничен;
нарушено всасывание питательных веществ;
врач назначил препарат с конкретной целью.
При этом важно определить не только название добавки, но и дозу, продолжительность приёма и критерий, по которому оценивают результат.
Почему избыток витаминов тоже может навредить
В отношении добавок действует тот же принцип, что и в отношении лекарств: больше не значит лучше. Особенно осторожно следует относиться к микроэлементам, которые накапливаются в организме или влияют на обмен других веществ.
«Например, избыток селена опасен — он замещает серу в серосодержащих аминокислотах, нарушая образование структуры кератина. Такие изменения ведут к выпадению волос, выраженной ломкости, расслаиванию и выпадению ногтей, чесночному запаху изо рта», — предупреждает врач.
Избыток витамина A тоже может отражаться на коже и волосах. Он способен вызывать сухость и шелушение кожи и провоцировать выпадение волос.
Когда нужно обратиться к врачу
Не стоит откладывать визит к дерматологу, если:
волосы начали выпадать резко и заметно сильнее обычного;
появились очаги облысения;
кожа головы зудит, болит, воспаляется или покрывается корками;
волосы стали сильно истончаться;
ногти изменили цвет, форму или структуру;
на коже появилась стойкая сыпь, шелушение или болезненность;
выпадение началось после болезни, резкого похудения или приёма нового лекарства;
добавки не дают эффекта, а состояние продолжает ухудшаться.
Главное о витаминах для волос, кожи и ногтей
Если дефицита нет, для большинства витаминно-минеральных добавок нет убедительных оснований ожидать, что они сами по себе остановят выпадение волос или улучшат состояние кожи и ногтей. Если причина — гормоны, аутоиммунный процесс или болезнь, капсулы с витаминами её не устранят. Разумная стратегия выглядит иначе: лучше найти причину вместе со специалистом и принимать только то, что действительно нужно, в нужной дозе и с понятным критерием результата.
Оставить комментарий